Diafragmatische hernia - wat is de oorzaak hiervan?

De eerste vermelding van "diafragmatische hernia"dateert uit de 16e eeuw. Het is van de beroemde genezer uit die tijd - Ambroise Paré. Deze term moet worden opgevat als de penetratie van bepaalde interne organen door defecten in het diafragma.

Je zou moeten weten dat met sommige overtredingen,als gevolg van complicaties bij de embryonale ontwikkeling van de foetus, kunnen gedeeltelijke of volledige defecten van het middenrif bij pasgeborenen voorkomen. In het geval dat deze stoornissen optreden vóór het moment van vorming van het diafragma, zal de hernia geen hernia hebben. Met afwijkingen in ontwikkeling die zelfs na de vorming van het diafragmamembraan optraden, vindt penetratie van de herniale zak, bestaande uit sereuze membranen door de herniale poorten die geen spieren bevatten, plaats.

Het verbindingsgebied van het ribbengedeelte met het borstbeen,die verstoken is van spieren, is de plaats van de geboorte van de sternum-rib hernia. Anders worden ze sternocostale hernia's genoemd. Deze kwetsbare plaats wordt de Larrae sternocosteal-driehoek genoemd en de hernia's die daar zijn ontstaan, worden ook de hernia van de Larray-driehoek genoemd.

Diafragmatische hernia kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Laten we zeggen dat deze ziekte werd geclassificeerd door B.V. Petrovsky, dus:

1. Hernia, als gevolg van verwondingen (traumatische hernia):

- false;

- waar.

2. niet-traumatische hernia:

- aangeboren leugenachtigheid;

- een echte hernia van de zwakke zone van het middenrif;

- diafragmatische hernia van natuurlijke openingen:

- een echte hernia van atypische lokalisatie;

3. hernia van de slokdarmopening;

4. een zeldzame hernia van natuurlijke openingen.

Als de diafragmatische hernia, de symptomen van diezijn rechtstreeks verbonden met de ontvangen trauma's of wonden, zijn alleen onderverdeeld in valse en ware, niet-traumatische hernia's hebben een bredere classificatie. De enige valse is de aangeboren hernia, die ontstaat door defecten in het diafragma (niet-vergroting van de buik- en borstholte).

Tot ware hernia van zwakke delen, is het diafragmahernia van de sternum-costal triangle. In dit gebied wordt de thorax van het peritoneum gescheiden door een dunne plaat bindweefsel die zich tussen het peritoneum en het borstvlies bevindt.

Retrostenale hernia is kenmerkend voor het onderontwikkelde gebied van de sternale zone van het diafragma.

Uiterst zeldzame hernia vena cava, scheuren van de sympatische zenuw en aorta. De meest voorkomende soort (ongeveer 98% van alle gevallen) is de diafragmatische hernia van de slokdarm.

Het heeft zijn anatomische kenmerken. Er zijn verschillende soorten van deze ziekte. Dergelijke hernia's zijn: glijden, met een verandering in de slokdarm (met een verkorting, zonder verkorting); cardiale; subtotaal; kardiofundalnaya; totaal.

De bestaande parasofageale hernia is onderverdeeld in: intestinaal, omental, fundal, darm-maag.

Specialisten onderscheiden:

1. aangeboren "verkorte slokdarm";

2. Paraesophageale hernia, waarbij een deel van de maag zich bevindt aan de zijde van de gewoonlijk gelegen slokdarm;

3. Hernia van de slokdarm openende slippen, waarin de slokdarm met de hartzone van de maag kan worden getrokken in de borstholte.

Paraesofageale hernia, zoals een glijdende, kanaangeboren en verworven zijn, maar de congenitale hernia is zeldzamer dan verworven. Mensen die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt, hebben veel meer kans op hernia's. Van groot belang is de door leeftijd geïnduceerde involutie van de weefsels, hetgeen leidt tot een uitzetting van de slokdarmopening en een verzwakking van de verbindingen van het diafragma en de slokdarm.

Meestal de oorzaak van hernia-vormingtwee factoren. Een van hen is een pulsatiefactor, waarbij een hernia wordt gevormd als gevolg van een toename van de intra-abdominale druk (ernstige fysieke inspanning, winderigheid, te veel eten, zwangerschap, constant dragen van strakke riemen). Een andere factor - tractie, is geassocieerd met de hypermotoriek van de slokdarm, veroorzaakt door regelmatig braken.

Een beslissende rol bij het bepalen van de diagnose wordt gespeeld door een röntgenonderzoek. Diafragmatische hernia is onderverdeeld in diameter in klein (tot 3 cm), medium (van 3 tot 8 cm) en groot (meer dan 8 cm).

Diafragmatische hernia, waarvan de behandeling niet het gewenste resultaat kan opleveren met conservatieve methoden, kan het best worden behandeld met chirurgische methoden.

</ p>>