Onbedoelde vroege zwangerschap: oorzaken, diagnose, preventie, behandeling

Miskraam is niet alleenlichamelijk letsel voor een vrouw, maar ook moreel. Om deze reden verzamelde het volgende artikel de maximale hoeveelheid informatie over de diagnose, oorzaken, symptomen, behandeling en preventie van miskraam.

Miskraam in de vroege stadia iserg verdrietig en, helaas, nogal gemeen fenomeen. Volgens de statistieken wordt de zwangerschapsduur van elke achtste vrouw in de eerste twaalf weken beëindigd. De meesten van hen ervaren een miskraam zonder te weten dat ze zwanger waren. En sommige mensen zijn al verteld over de mogelijkheid om een ​​foetus te verliezen tijdens het eerste consult en worden geadviseerd te gaan liggen voor behoud.

Medische zwangerschapsafbreking wordt beschouwd als het minst van invloed op de voortplantingsfunctie en de gezondheid van een vrouw. Het is erg belangrijk om de deadline niet te missen.

Abortus wordt misschien niet opgemerkt.vrouw in de vroege stadia. Het uitstel van de menstruatie wordt eenvoudig afgeschreven als een vertraging en daarna begint het overvloedig bloeden, wat gepaard gaat met een gevoel van pijn. Wanneer de foetus helemaal weg is, het bloeden en de pijnen stoppen, kan de vrouw nog steeds niet weten dat ze zwanger was.

Als het fruit niet helemaal uitgaat, wat isde oorzaak van langdurig bloeden, vrouwen, in de regel, verwijzen naar een specialist die een miskraam vaststelt. De meeste artsen, om het vrouwelijk lichaam te herstellen, schrijven na zo'n geval een medische kuur voor.

redenen

Oorzaken van een miskraam kunnen zijn:

• Hormonale insufficiëntie.
• Genetische afwijkingen.
• Infectieziekten.
• Rh-factor.
• Medicijnen.
• Injury.
• Abortussen zijn in het verleden.

De dreiging van zwangerschapsafbreking in het tweede trimester is aanzienlijk verminderd. Volgens de statistieken komt miskraam in het tweede trimester alleen voor in elke 50ste vrouw.

Dus, laten we in meer detail de hierboven genoemde oorzaken van miskraam in overweging nemen.

Hormonale insufficiëntie

In het vrouwelijk lichaam, hormonen en hun correctbalans is een vereiste voor het normale verloop van het zwangerschapsproces. In sommige gevallen kan een storing in de hormonale achtergrond resulteren in een afbraak. Experts scheiden progesteron af als een zeer belangrijk hormoon dat nodig is om de zwangerschap te behouden. Als het tekort tijdig wordt ontdekt, wordt de vrouw dit hormoon voorgeschreven in de vorm van medicatie, als gevolg daarvan kan de foetus worden gered.

Bovendien heeft de veiligheid van de foetus dat welinvloed op de androgeenbalans. Met hun overmaat in het lichaam van een zwangere vrouw wordt de productie van oestrogeen en progesteron geremd, en dit is ook de dreiging van een miskraam.

Infectieziekten

Bij de voorbereiding op zwangerschap moet een vrouw dit doenbehandeling van alle bestaande chronische ziekten. Daarnaast wordt aanbevolen om infectieziekten te voorkomen. Immers, als de ziekteverwekker het vrouwelijke lichaam binnengaat, kan de temperatuur sterk stijgen, wat ook tot een miskraam leidt.

Een aparte bedreiging voor de foetus zijn ziektendie seksueel zijn overgedragen. Daarom moeten toekomstige ouders in de voorbereiding op zwangerschap worden onderzocht en getest op deze ziekten. Vanwege het feit dat dit type infectie via het bloed bij de foetus komt, wordt in de meeste gevallen, als er een pathologie is, een miskraam gediagnosticeerd.

Genetische afwijkingen

Het leeuwendeel van alle miskramen komt precies doordeze reden. Artsen noemen het cijfer van 73% van hun totale aantal. In de moderne wereld speelt deze factor een grote rol. Producten van mindere kwaliteit, stralingsverontreiniging, vervuilde ecologie - dit alles beïnvloedt het vrouwelijke organisme dagelijks.

Vandaag, voorbereiden op zwangerschap,Veel vrouwen proberen de vervuilde lawaaierige stad te verlaten en deze tijd door te brengen in de meest geschikte omgeving. Hoewel deze factoren niet gemakkelijk kunnen worden opgelost, worden de geassocieerde mutaties niet als erfelijk beschouwd, de volgende zwangerschap kan succesvol zijn.

Rhesus factor

Deze factor lokt bijna altijd uitabortus bevindt zich al in een vroeg stadium. Om deze reden, als een vrouw een Rh-factor negatief heeft en een man een positieve heeft, kan deze situatie Rh-conflict veroorzaken en als gevolg daarvan een miskraam.

Tot op heden heeft het medicijn geleerdom dit probleem aan te pakken door progesteron in het vrouwelijk lichaam te introduceren. Op deze manier wordt de foetus beschermd tegen een agressief vrouwelijk immuunsysteem. In dit geval kan er echter sprake zijn van een miskraam.

medicijnen

Experts adviseren om te vermijden tijdens deze periodemedicijnen innemen, vooral in de vroege stadia. Het is erg belangrijk om alle pijnstillers en hormonen uit te sluiten. Het is ook onwenselijk om traditionele recepten te gebruiken waarin St. Janskruid, brandnetel, korenbloemen en peterselie als ingrediënten aanwezig zijn.

Stressfactoren

Plotseling verdriet, ruzies in het gezin of stress opwerk - al deze oorzaken van miskraam in de vroege stadia. Het is noodzakelijk om het effect van deze factoren te minimaliseren of, indien mogelijk, te vermijden. Een belangrijke rol bij het creëren van een rustige omgeving voor een vrouw behoort toe aan een man. Als het onmogelijk is om de actie van stressfactoren te vermijden, dan schrijven de artsen in dit geval lichte kalmerende middelen voor.

Slechte gewoonten

Zelfs vóór de conceptie moet je stoppen met nemenalcohol en stop met roken. Roken kan het cardiovasculaire systeem van de foetus nadelig beïnvloeden. Het wordt aanbevolen om een ​​consistent systeem van gezonde voeding te bouwen, met een set van essentiële mineralen en vitamines. Het is ook noodzakelijk om de dagelijkse routine aan te passen.

verwondingen

Samen met de factoren hierboven vermeld,Miskraam in de vroege stadia van de zwangerschap kan een sterke slag, een val of een lift van zware voorwerpen veroorzaken. Daarom moet u zich zo zorgvuldig mogelijk gedragen.

Afgelopen abortussen

Dit is niet het enige argument dat wordt gebruiktjonge vrouwen intimideren, maar ook een echte factor bij toekomstige problemen. In sommige gevallen kan abortus leiden tot onvruchtbaarheid en chronische miskramen veroorzaken.

diagnosticeren

Miskraam is multifactorieeleen ziekte waarbij bij veel patiënten het gelijktijdig met meerdere pathogenen wordt gecombineerd. Om deze reden moet het onderzoek van patiënten uitvoerig worden uitgevoerd en alle moderne laboratorium-, instrumentele en klinische methoden omvatten.

Het onderzoek stelt niet alleen de oorzaken van een spontane miskraam vast, maar beoordeelt ook de toestand van het voortplantingssysteem om het optreden van een dergelijke aandoening verder te voorkomen.

Onderzoek vóór de zwangerschap

De geschiedenis omvat verduidelijking van de aanwezigheid van somatische,oncologische, erfelijke en neuro-endocriene pathologie. Gynaecologische geschiedenis maakt het mogelijk om de aanwezigheid van virale infectie, ontstekingsziekten van de geslachtsorganen te ontdekken, in het bijzonder reproductieve en menstruele functie (spontane abortussen, bevalling, abortussen), behandelingsmethoden en andere chirurgische ingrepen, gynaecologische ziekten.

Tijdens het uitgevoerde klinische onderzoekonderzoek, beoordeling van de huid, schildklier en de mate van obesitas in overeenstemming met de body mass index. Volgens het hirsut-getal wordt de graad van hirsutisme bepaald, de toestand van de inwendige organen, evenals de gynaecologische status beoordeeld. De afwezigheid of aanwezigheid van ovulatie, de functionele toestand van de eierstokken wordt geanalyseerd volgens de menstruatiekalender en rectale temperatuur.

Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden

Diagnose van miskraam bestaat uit de volgende studies:

• Hysterosalpinografie - wordt uitgevoerd na de menstruatiecyclus op de 17-13e dag, het maakt het mogelijk om intra-uteriene synechia, baarmoeder misvormingen, ICN uit te sluiten.
• Echografie - bepaalt de aanwezigheid van adenomyose, cysten, vleesbomen en baarmoeders, evalueert de conditie van de eierstokken. Specificeert de conditie van het endometrium: endometriale hyperplasie, poliepen, chronische endometritis.
• Infectieuze screening - inbegrepenmicroscopisch onderzoek van vaginale uitstrijkjes, urethra, cervixkanaal en bacteriologisch onderzoek van de inhoud van het cervicale kanaal, PCR-diagnostiek, een onderzoek naar virusvervoer
• Hormonaal onderzoek. Het wordt uitgevoerd op de 5e of 7e dag van de cyclus, op voorwaarde van regelmatige menstruatie, bij patiënten met oligo en amenorroe, op elke dag. Het gehalte aan 17-hydroxyprogesteron, DHEA-sulfaat, cortisol, testosteron, FGS, LH, prolactine wordt bepaald. Progesteron kan alleen worden bepaald bij patiënten met een regelmatige cyclus: in de eerste fase van de cyclus gedurende 5-7 dagen, in de tweede fase van de cyclus - gedurende 6-7 dagen met rectale temperatuurstijging. Bij vrouwen met adrenaal hyperandrogenisme wordt een kleine test met dexamethason uitgevoerd om de optimale therapeutische dosis te bepalen.
• Om het risico van een miskraam te bepalen, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van anti-cardiolipine-antilichamen, anti-CG te bepalen en de kenmerken van het hemostase-systeem te analyseren.
• Als u de aanwezigheid van endometriale ziekte en / of intra-uteriene pathologie onder de controle van hysteroscopie vermoedt, wordt diagnostische curettage uitgevoerd.
• Als u vermoedt dat er sprake is van adhesieve stress in het bekken, worden buispathologie, genitale endometriose, met scleropolycystische eierstokken en uterusmyoma, chirurgische laparoscopie getoond.
• Het onderzoek van een man omvat de definitieerfelijke geschiedenis, analyse van het uitgebreide spermogram, de aanwezigheid van neuro-endocriene en somatische ziekten, evenals opheldering van ontstekings- en immuunfactoren.

Na het bepalen van de oorzaken van de gebruikelijke miskraam, veroorzaakt een complex van therapeutische maatregelen.

Onderzoek tijdens de zwangerschap

Observatie tijdens de zwangerschap moet onmiddellijk na het optreden beginnen en bestaat uit de volgende onderzoeksmethoden:

• Bepaling van DHEA-sulfaat en DHEA.
• Periodieke bepaling van CG in het bloed.
• Echografie.
• Indien nodig, begeleiding bij een psychotherapeut en een psycholoog.

het voorkomen

Volgens statistieken,de frequentie van miskraam is 1 geval per 300 zwangerschappen. Ondanks het feit dat de kans op een miskraam met een toename van de duur afneemt, is dit in het laatste trimester ongeveer 30%. Het gebeurt ook vaak dat voortijdige bevalling en miskraam bij een vrouw meer dan eens voorkomen. Als een resultaat wordt een diagnose gesteld - gebruikelijke miskraam (behandeling zal hieronder worden besproken).

De oorzaken van deze ziekte zijn divers, inin de meeste gevallen resulteert een voortijdige bevalling of miskraam in een heel complex van hen. Bovendien kan hun actie zowel sequentieel als simultaan zijn. Een vrouw met saai werk in combinatie met nerveuze en fysieke overbelasting of een lage sociaal-economische situatie valt automatisch in de risicogroep.

Naast de factoren die toenemende waarschijnlijkheid van pathologie, diabetes, nierziekte, bronchiale astma, vasculaire en hartaandoeningen, regelmatige intoxicatie met verdovende middelen, alcohol, tabaksrook. Als een vrouw complicaties van de zwangerschap heeft, of als de verloskundige geschiedenis verergerd is, dan is dit ook van toepassing op risicofactoren voor een miskraam of een miskraam. Het is belangrijk om te onthouden dat spontane onderbreking op de korte termijn een biologisch mechanisme van natuurlijke selectie kan zijn, daarom is een miskraam nog geen voorbode van een daaropvolgende mislukte zwangerschap.

In feite komt het voorkomen van een miskraam op twee belangrijke punten:

1. Tijdig onderzoek van het lichaam van vrouwen en mannen.
2. Gezonde levensstijl.

Het is erg belangrijk om in een man de aanwezigheid van erfelijke ziekten, infecties te bepalen, een spermanalyse uit te voeren en de behandeling van alle bestaande problemen te voltooien.

Voordat de vrouw een moeilijkere taak wordt gesteld. Er moet worden verduidelijkt of er somatische, neuro-endocriene, oncologische ziekten zijn, zoals het geval is met overgeërfde pathologieën.

Ook binnen het kader van de profylaxe worden de kenmerken van de voortplantings- en menstruele functie bestudeerd, de aanwezigheid van obesitas en de mate ervan bepaald en de conditie van de huid beoordeeld.

Het is raadzaam om instrumentaal aan te vragenenquêtes. Heel informatief is hysterosalpingography, die wordt uitgevoerd in de tweede helft van de menstruatiecyclus. Als gevolg hiervan is het mogelijk om uit te vinden of de patiënt intra-uteriene pathologie heeft. De resultaten van de echo van het bekken kunnen de aanwezigheid van endometriose, vleesbomen, cysten diagnosticeren en ook de conditie van de eierstokken beoordelen.

Het is belangrijk om urine-uitstrijkjes te onderzoeken.kanaal, cervicale kanaal en vagina. Hormoononderzoek is wenselijk om uit te voeren in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Daarnaast moet u nadenken over een bloedtest die stollingsindicatoren omvat. Dit zal de aanwezigheid van antilichamen zoals anti-CG, anti-cardiolipine en lupus erythematosus bepalen.

behandeling

Behandeling van miskraam gebeurt in de volgende volgorde: vaststelling en daaropvolgende eliminatie van de oorzaak.

Een reden is infectie van de foetus,als een gevolg van infectie van vruchtwater, of penetratie van pathogenen door de placenta. In dit geval treedt spontane abortus later op contractusactiviteit van de baarmoeder, veroorzaakt door acute intoxicatie of ontijdige lozing van vruchtwater, hetgeen wordt veroorzaakt door een verandering in de structuur van de foetale membranen onder invloed van infectieuze agentia. Behandeling in een dergelijke situatie kan succesvol zijn, aangezien het vermogen van het kind om de negatieve factoren te weerstaan, toeneemt met toenemende zwangerschapsduur.

In de preventie van deze ziekteHet is noodzakelijk om consulten van de endocrinoloog op te nemen, omdat hormonale deficiëntie kan leiden tot pathologische herstructurering van het endometrium en de uitputting ervan, wat ook als een voorwaarde voor een miskraam wordt beschouwd. Hyperandrogenisme (pathologische toestand) wordt ook gekenmerkt door een hormonale aard en kan de oorzaak zijn van een spontane onderbreking.

Verworven of aangeboren organischpathologie van de voortplantingsorganen is ook de oorzaak van een miskraam. Bovendien moeten de oorzaken van deze ziekte zijn: psychologische stress, stress, de werking van bepaalde medicijnen, verschillende soorten ziekten, intiem leven tijdens de zwangerschap.

Zelfs bij het diagnosticeren van de gewoontezwangerschap misloopt, kan de mogelijkheid van een spontane abortus aanzienlijk verminderen onder de voorwaarde van constante monitoring door specialisten en uitgebreide preventie.

</ p>>